Existen instrumentos de
evaluación visual/táctil, así como dispositivos electrónicos para
detectar caries, y evaluar su riesgo y alcance (1).
El desarrollo y el progreso de la caries pueden controlarse. El
resultado de la evaluación del alcance de la caries, junto a la
capacidad predictiva de instrumentos de evaluación de riesgos de
caries, guiará al odontólogo en su decisión sobre qué medidas de
control basadas en pruebas fehacientes debe utilizar, y qué
calendario de revisiones personalizadas debe establecer.
El proceso de desmineralización de la caries
dental puede detenerse reduciendo el consumo y la frecuencia de
ingesta de azúcar en la dieta, así como eliminando biopelícula dos
veces al día con un dentífrico que contenga flúor. Entre las medidas
documentadas de prevención de caries se encuentran agregar flúor al
agua, geles, barnices y dentífricos, así como a selladores de
cavidades y fisuras. La infiltración de resina y el dentífrico
CPP-ACP son algunas medidas prometedoras recientes (2).
Las operaciones mínimamente invasivas se
limitan a la extracción de esmalte quebradizo y dentina blanda, lo
que minimiza el tamaño de la cavidad. Sellar estas cavidades
tratadas con un material adhesivo de calidad prolongará la
supervivencia del diente (3).
Se ha demostrado que la supervivencia a largo plazo de
restauraciones defectuosas reparadas es tan buena como la de
restauraciones defectuosas remplazadas. Por tanto, el remplazo se
considera en muchos casos como un tratamiento excesivo, mientras que
la restauración se considera como una operación mínimamente invasiva
apropiada (2,4)
OMI es un concepto para el
tratamiento de la caries dental, cuyo propósito es mantener vivo
tejido dental sano y remineralizable, a fin de conservar los dientes
hasta una edad avanzada. El tejido dental no debería extraerse
innecesariamente. Los principales componentes de OMI incluyen:
- detección precoz de caries
y evaluación de riesgo y alcance de la caries;
- remineralización de
esmalte y dentina desmineralizada;
- medidas óptimas para
mantener los dientes sanos;
- revisiones odontológicas a
medida;
- operaciones mínimamente
invasivas para garantizar la supervivencia del diente;
- restaurar más que
remplazar las restauraciones defectuosas (1).
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